La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale qui entraîne des changements nécessaires dans le mode de vie, tant avant qu’après l’opération.

Dans les semaines et mois qui suivent la chirurgie, il est crucial d’adopter de nouvelles habitudes en matière d’activité physique et de nutrition. La sleeve exige également un suivi médical à long terme et des ajustements alimentaires constants.

Quelles douleurs après une sleeve ?

Comme pour toute chirurgie abdominale, la sleeve gastrectomie peut provoquer des douleurs post-opératoires. Des médicaments antalgiques peuvent être prescrits pour les atténuer.

Des complications rares peuvent aussi causer des douleurs, telles que :

• Ulcères, fuites ou rétrécissements au niveau de l’estomac
• Hémorragies
• Reflux gastro-œsophagien ou inflammations de l’œsophage
• Dilatation de l’estomac

Temps de cicatrisation de l’estomac après une sleeve

En général, il faut environ un mois pour que l’estomac cicatrise après une sleeve. C’est pourquoi il est recommandé de reprendre une activité physique progressivement, entre 2 et 4 semaines après l’opération, selon un programme personnalisé élaboré avec le médecin.

Reprise du travail après une sleeve

Un arrêt de travail est indispensable après une sleeve, accompagné d’une hospitalisation de quelques jours. La durée de cet arrêt dépend de plusieurs facteurs :

• La nature du travail : elle sera plus longue en cas de port de charges
• L’état de santé et l’âge du patient
• L’importance de l’obésité
• Les suites de l’opération : complications, fatigue…

En moyenne, l’arrêt de travail dure entre 3 et 4 semaines, selon l’activité professionnelle. Lors de la reprise, des aménagements peuvent être nécessaires, comme un mi-temps thérapeutique ou une adaptation du poste de travail. Si l’arrêt dépasse 30 jours, une visite de pré-reprise avec la médecine du travail est obligatoire.

Un suivi médical à vie après une sleeve

Un suivi médical à long terme est essentiel après une sleeve pour garantir des résultats durables et prévenir les effets secondaires tels que les carences ou la dénutrition.

Le suivi inclut :

• La première année : 4 consultations avec le chirurgien et/ou l’endocrinologue
• Les années suivantes : 1 à 2 consultations par an
• Des consultations régulières avec le médecin traitant

Des suppléments vitaminiques, notamment de vitamines D et B12 et de fer, sont souvent prescrits pour prévenir les carences.

Les règles alimentaires après une sleeve

Après une sleeve, il est nécessaire de modifier son alimentation. La première étape consiste à consommer des aliments liquides pendant quelques jours, puis des purées, avant de réintroduire progressivement des aliments solides.

Recommandations de la Haute Autorité de Santé après une sleeve

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande plusieurs pratiques pour éviter les douleurs, vomissements et carences après une sleeve :

• Manger de petites quantités à chaque repas pour respecter le volume réduit de l’estomac
• Mastiquer lentement pour faciliter la digestion
• Prendre les repas dans le calme, assis
• S’arrêter de manger dès les premiers signes de satiété
• Boire entre les repas plutôt que pendant
• Adopter une alimentation variée et équilibrée
• Consommer suffisamment de protéines de bonne qualité
• Limiter les boissons gazeuses, sucrées, et les aliments gras ou sucrés

Des consultations avec un diététicien et un psychologue peuvent également être bénéfiques.

Aliments interdits après une sleeve

Il n’y a pas d’aliments strictement interdits après une sleeve. L’important est de maintenir une alimentation équilibrée et riche en nutriments, tout en limitant les aliments peu nutritifs et caloriques comme les fritures et les sucreries. Cependant, cela ne signifie pas qu’ils sont totalement exclus.

Durée de la perte de poids après une sleeve

La perte de poids maximale se produit généralement entre 12 et 18 mois après l’opération. Selon la HAS, la perte attendue est de 45 à 65 % de l’excès de poids après deux ans. Par la suite, une légère reprise de poids est normale à mesure que le corps se stabilise.

Que faire en cas d’échec de la sleeve ?

En cas de résultats insuffisants, il est crucial de consulter l’équipe pluridisciplinaire pour identifier et traiter la cause. Les échecs sont rares et souvent dus à une non-observance des recommandations alimentaires et d’activité physique, ou à une préparation inadéquate. D’autres facteurs comme des problèmes psychologiques ou des complications chirurgicales peuvent également être en cause.

L’équipe médicale peut proposer des solutions comme des séances de rééducation alimentaire, une psychothérapie ou, dans certains cas, une nouvelle intervention chirurgicale.

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